妙手仁心

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    主持人：各位搜狐的网友大家好，欢迎来到我们搜狐健康频道的专家访谈室。今天我们的主题是儿童骨科疾病。今天我们非常荣幸的请来的是首都儿科研究所附属儿童医院骨科主任，教授——邓京城教授跟大家谈论儿童骨科疾病的问题。邓教授，您好！
    邓京城：您好！
    主持人：邓京城教授是1959年出生，1983年毕业于首都医科大学，医学硕士，主任医师，教授。曾任北京市儿童医院骨科主任医师，全国著名骨科专家。曾多次赴美国研修脊柱外科的矫治技术。专长：脊柱外科，髋关节脱位，四肢及足急病等。从事脊柱畸形，髋关节脱位，四肢及足畸形，脑瘫，创伤后畸形，骨瘤等治疗，有丰富的临床经验和当今最先进的外科技术。现任首都儿科研究所附属儿童医院骨科主任，教授。邓京城主任不仅对小儿先天性髋关节脱位手术造诣极深，而且对于大龄性髋关节脱位这一骨科界无人愿冒风险的矫形手术治疗取得的效果，在全国也享有盛誉。那么首先请邓教授跟各位网友打声招呼。
   
    邓京城：各位网友大家好，很高兴今天下午跟大家来座谈小儿骨科疾病的发病以及它的相关疾病的诊疗情况。
    主持人：非常感谢邓教授的光临，首先我们今天的主题是儿童的骨科疾病。首先想问一下邓教授儿童常见的骨科病有哪些？请把发病情况简单介绍一下。
    邓京城：这个题目可以这么说，在50、60年代小儿的疾病根据当时的社会情况，往往小儿的感染、结核、儿麻后遗症等等，随着经济的发展，感染性的疾病已经很少发病了，现在已经很少有儿麻后遗症造成了儿童残疾了，现在的科研方向主要在儿童先天急病、脑瘫、先天肌肉的畸形、小儿的创伤等等，所以发病的病种跟几十年前是不同的。
   
    主持人：那么现在常见的有脑瘫，看到网友很多问题关注的是小儿脊柱方面的问题，那么常见的小儿脊柱畸形有哪些类型呢？
    邓京城：小儿脊柱的侧弯、后弯等等是一个症状，有很多原因可以发生这样的一个畸形。常见的是所谓原发性的脊柱侧弯，就是特发性的。就是孩子在很小的时候，5、6岁或者是11、12岁的时候脊柱发生变形。再有一类是在母体宫内的发育造成了孩子脊柱的发育造成了异常，就是我们常说的先天性脊柱侧弯。再有一类，就是神经肌肉的异常造成了脊柱椎旁肌的平衡失常也可以造成脊柱的弯曲，比如说脑瘫、儿麻后遗症等等，还有脊柱的创伤、烧伤等等的因素都可以造成孩子脊柱的变形。
   
    主持人：在这么多的类型中脊柱侧弯是不是比较常见的现象？
    邓京城：它的发生率是不一的，曾经做过普查，在各地大城市若干个学校做过普查，脊柱侧弯的发生率是千分之几。但是从全国来说，可能有几十万这样的残疾儿童，有很多需要治疗的。
   
    主持人：根据谈到了脊柱侧弯的发病原因，那么我们看一下一个网友的问题。
    网友：我朋友的女儿今年13岁了，患了严重的脊柱侧弯，上个月去成都的一家医院检查，医生说只能手术但把握不太大，而且不能恢复到正常人一样，真的没有好的办法了吗？
   
    邓京城：这个问题是所有的家长跟医生所共同面对的问题，大家都知道脊柱的侧弯如果不矫正的话，孩子的心肺的功能受影响，脊柱脊髓的功能受影响，将来可能会造成残疾或者他的寿命会造成影响，所以无论如何要做及时地治疗。孩子13岁患了严重的侧弯，那就是说他弯曲的程度要大于50度，或者以上，或者70、80度甚至超过了100度，孩子的躯干已经严重地失衡，生理功能已经严重丧失，唯一的办法就是手术矫正他的畸形，使他的生活能够自理或者是完成他的一些学业等等，将来在社会当中能够生存。医生的手术把握不大，就是说脊柱手术是一个风险很大的在骨科风险最大的手术。很容易在手术当中或者手术后出现一些病发症，比如说脊髓的损伤造成下肢大小便功能的丧失，也就是说咱们造成的瘫痪。再一个就是说他手术当中的出血、麻醉当中的危险、以及术后从手术打击当中能够顺利地康复过来、恢复过来，这些诸多的并发症使得手术的风险很大。我们医生跟病人共同承担这么大的风险，其目的就是来恢复孩子肢体的脊柱的平衡，避免脊柱进一步地弯曲，畸形加重，最后心肺衰竭、瘫痪。那么他做手术无论多么高超的医术、不可能把脊柱矫正到跟正常人一样。这是不可能的，因为脊髓的变形已经不能耐受脊柱在矫形当中的牵引，他的锥体已经发生了结构性的紊乱。所以在现今技术任何一个国家、任何一个医生都是做不到的，只能说最大限度的使孩子能够，或者孩子的脊髓能够适应矫形后所带来的承受对手术矫形的力量。不至于发生瘫痪，不至于造成脊髓的功能丧失为前提。
   
    主持人：就是说它的风险比较大。
    邓京城：风险大，并不是说把握不大，把握不大是说他的经验少一些。所以这个医生跟病人的父母，要做很直接、很详细的沟通。达到共识才是我们下一步所做的手术的一个关键。
   
    主持人：像他这种特别严重的脊柱变形，在日常生活中他的脊柱的侧弯不是很严重，像这种是不是不易被发现？他们平时有哪些表现可以怀疑是脊柱的侧弯？
    邓京城：因为小儿不像大人，有一个自我的监护，孩子往往被同学、老师或者洗澡的时候被父母发现脊柱不直，两个肩不高，或者是走路的姿势难看，才意识到孩子的脊柱发育异常，到医院找医生。医生做初步的检查往往拍一个脊柱的X光片，就能够评估孩子是否有脊柱的弯曲或者异常。有20％的孩子往往总说自己腰疼，比较少的。先天性脊柱异常的孩子，往往后背有一撮脆毛，有毛发或者是浅毛豆，或者是一个脚大一个脚小，一个腿粗一个腿细，这对于整个的先天性脊柱侧弯有很重要的意义。如何早期发现是我们父母和医生都很重视的一个问题，有些脊柱弯曲它随着生长的发育会自动消失的，有些脊柱弯曲是由孩子的坐姿、站姿或者是睡觉的姿势不正造成了功能性的弯曲，有些脊柱弯曲是因为他自己有一些疾病引起的。是根据他的发病的原因，我们做出的治疗、评估以及处理，是不一样的。
   
    主持人：那么像小儿的脊柱侧弯，如果进行手术的话，有什么合适的时间呢？就是时间与年龄的限制。
    邓京城：现在的麻醉技术、器械、监护设备的提高使得我们小儿脊柱侧弯的矫正手术以及内固定器械的逐年的改进、更新，使得手术的矫正率、安全系数逐年增加。孩子可以小到1岁就可以做这种脊柱的手术，或者是10个月，国外的文献报道说10个月就做了脊柱手术，这要根据孩子的情况和医生所选择手术的方式来决定这个手术。但是我们决定这个孩子是否做手术，要对孩子疾病的病因，脊柱畸形的轻重，以及他潜在的风险，以及他的愈后做详细的评估。来最后决定这个孩子的手术年龄，有些手术可以要等到7、8岁之后或者更大一些再做矫正。有些孩子，如果不及时手术他的弯曲会逐年增加，给日后的手术带来更严重的风险或者对孩子的发育造成很大的影响。我们就可能要对这样的孩子，要尽早手术为佳。
   
    主持人：像这种手术一般的成功率有多高呢？
    邓京城：您提的这个成功率，我们只能说是一个矫正率和这个控制畸形的再发展的速度，以及他的日后的脊柱的稳定程度。我们从这几个方面来判定这个孩子的手术是否成功。通过定期的随访，是否控制了脊柱继续向恶化的方向发展，还是稳定住了，或者像好的方向发展了。
   
    主持人：这是一个标准？
    邓京城：对。
    网友：教授您好，我的孩子今年是8岁，身高1.35米，体重是38公斤，去年7月因为车祸造成了胸12、腰12脊椎压缩性的骨折，佩戴了矫形支架，想问一下教授这种支架要佩戴到什么时候？
    邓京城：这个孩子是8岁的孩子，小儿的腰椎的压缩骨折发生率相对少一些。这个成人的发生率要高一些，小儿的处理的原则、处理的方法跟成人往往有所不同。大多数小儿如果没有脊髓的压迫，没有造成瘫痪，或者后突、侧突不是很明显，往往保守治疗，孩子日后的恢复还是不错的。为了稳定孩子的脊柱，使得孩子的脊柱能够很好地康复，往往要佩戴一个保护性的支具，来使孩子的脊柱得到稳定的状态，并使这个骨折的修复能够完成。一般来讲要戴6个月，这个X光片，每3—6个月要看这个X光片，看这个脊柱的稳定度如何。骨质的修复如何，脊柱的弯曲是否加重。有没有骨块到脊髓、到椎管，如果孩子的腰痛没有什么临床症状，下肢活动很好，一般一年左右就试着可以间断地戴，逐步地不戴这种矫形器，恢复到正常的生活。
   
    主持人：那么下面谈一下先天性髋关节脱臼的疾病吧。那么先请邓教授简单介绍一下这个疾病吧。
    邓京城：以往的学者或者是文献当中都叫做先天性髋关节脱位，在92年国际学术会上，因为从它的发生、它的病理，大多数医生对它的发病、发生有了新的认识，所以现在大家都称为发育性髋关节脱位，不再叫先天性髋关节脱位。这个发生的原因有很多，确切地是由哪一原因造成发育性髋关节脱位，还没有完全定性，只能说跟一些因素有关。比如是内分泌因素，或者是遗传因素，或者是生产的一些因素等等很多原因都可以造成髋关节发育不好，最后造成脱位。
    主持人：请您重点谈一下它的治疗方面。
    邓京城：这个孩子如果出现了髋关节脱位，应该是早期发现，早期治疗，对他日后的发育往正常人发育是尤其重要的。所以在产房的时候，在刚出生的时候，产房的医生就会检查孩子是否有髋关节发育不良，或者有脱位。那么，孩子如果诊断了有髋关节脱位以后，那么要及时地治疗。就是孩子从出生就要治疗，治疗的方法有很多。因为孩子小，在发生的时候比如说做一个连衣板具、穿一个小布兜，使孩子处在一个外展的蛙式，每到3—6个月可以找医生检查一下，或者拍一个X光片，看孩子的髋关节发育情况，如果6、7个月还没有治愈或者还处于脱位的状况，那可能要到医院在麻醉的情况下进行复位，或者做一个蛙式石膏，如果孩子到1、2岁通过保守的方法还达不到复位的话，那可能需要住院做手术，也就是切开髋关节使之复位，或者做一些骨性的手术，比如说骨盆截骨，股骨截骨的手术。
   
    主持人：您刚才听到小孩出生的时候必须做一个检查，这个是每个小孩出生的时候都必须做的吗？
    邓京城：对，在大的城市的妇幼医院的产房婴儿室，医生都常规的都要做孩子的蛙位试验就是外展试验，或者是观察他的皮纹，孩子的皮纹是很重要的，如果两侧的大腿皮纹不对称，那潜在的意识就是孩子的髋关节发育不良，那就要找外科的医生进行髋关节的检查。如果孩子有脱位的话，最直接的有超声检查、或者拍一个X光片就可以确诊。
   
    网友：我女儿是先天性的总髋关节脱臼，1岁4个月时做了蛙式固定，现在拆了两年了，现在挺好的，以后会有什么后遗症吗？以后还用复查吗？
    邓京城：这个是典型的髋关节发育不良的病例，左侧是女孩多见的，他1岁多治疗是比较及时的，通过治疗的结果孩子的步态，大腿的粗细还有髋关节的功能都很好，孩子是很幸运的。那么孩子今后的成长过程还很长，那么我们应该每一年带孩子到医院去做复诊，来看孩子的股骨和髋关节的发育是否按照正常的生长曲线去发育。如果他的髋臼或者是股骨头的发育有异常，那还要做进一步的治疗。
   
    主持人：那么生活中需要注意什么呢？
    邓京城：孩子两岁之后，孩子走路各方面就是说他的日常生活跟同龄儿一样，一般不需要做特殊的呵护、特殊的护理。避免从高处猛跳，来增加股骨头的压力，避免剧烈的活动就可以了。
    主持人：我们继续看网友关于髋关节脱臼的问题。
    网友：3岁半出生时双髋关节脱臼，患有轻微的脑瘫，在医院治疗医生用石膏固定法，但是3个月之后不能固定，医生说是石膏松造成了。请问这个在哪家医院可以很好的治疗？
    邓京城：这个孩子到底是痉挛性脑瘫造成肌肉的痉挛使得髋关节脱出，孩子脑瘫合并了髋关节脱位，这个病人我没有看到，但是从孩子来说由脑瘫引起的髋关节脱位，所以应该首先弄清他们俩的因果关系，然后做进一步的治疗。此病人用了3个月的石膏固定法，用什么方法而没有固定住，我认为最好到我们医院骨科做进一步的详细地诊治，以达到最好的效果。
   
    主持人：下面我们看一下第三个问题。
    网友：先天性的单侧髋关节脱位，2—3岁的时候做过蛙形的石膏诊治，现在已经33岁，检查为单侧的髋关节脱位，现在股骨头有轻度的囊性转变，想问一下除了髋关节置换之外还有什么好的方法，是不是做手术治疗效果好一些？
    邓京城：这个患者已经33岁了，已经是成年人了，就是说我们很多患有髋关节脱位的病人在10年、20年以后，所共同面临的问题，他的髋关节发育不良，那就是前期的髋关节脱位日后髋关节发育不如正常人的髋关节那样好。往往可能有波形退化性关节炎的发生，现在的人造髋关节技术已经很普及了，一个人工股骨头能够有20年到30年的寿命，那他33岁现在做髋关节置换为期过早，那么他有没有髋关节的疼痛，他的日常生活是否受影响，那就是决定是否做一些骨盆的髋臼成形术，或者有没有做髋关节置换的想法或者是欲望。我建议他首先到综合医院的骨科做一个整体的评估，听取骨科医生的建议。
   
    主持人：那么想问一下邓教授，您刚才说的发育性的髋关节脱位，它的一般的治疗都用这种石膏固定或者是支架固定还有蛙式固定就能够达到很好的疗效吗？
    邓京城：就是说小孩髋关节脱位的治疗用非手术疗法有很多的办法，脱位以后经过适当的牵引还有一些很小的手术，比如说内收肌的松解等等，做到股骨头的复位，如何复位是我们医生面临的问题。以往的经验和方法我们做一个髋关节人字石膏，或者蛙式支架，在孩子走路之后可能要做一个外展的行走支架，使孩子又能够下地负重，使股骨头有一个正常的研磨、发育，孩子的骨质不至于疏松又可以保证髋关节的治疗。
    主持人：那严重的呢？
    邓京城：所谓的严重的所谓的支架的维护，仍不能使髋关节在他的臼里，那么我们就考虑通过医生的手术使髋关节复位。
   
    主持人：那请您介绍一下儿童研究所的骨科对于治疗这个疾病的特色？
    邓京城：我们医院是一所专科三级甲等的医院，先进的治疗设备和优秀的医生、护士，对髋关节的治疗有着很丰富的经验。从孩子的出生到孩子到17、18岁，这样一个医治范围，我们对于不同型的髋关节脱位采用不同的方法来治疗。总的治疗效果是很好的，达到了国内领先的水平。
    主持人：我们看一下网友的问题。
    网友：下个月我的孩子满三岁，医院检查有严重的膝支外翻，医生说要上支具治疗，请问专家这样的膝外翻6公分严重吗？还有一个问题一定要上支具治疗为什么医院不卖呢？
    邓京城：小儿膝外翻是医院当中最常见的病症，您的小孩膝间距6公分可以说是中等程度的膝外翻。那么小儿的膝外翻从医学上来讲，可以说是发育当中的这样一种现象。一部分病人随着生长发育，会自行矫正，也有一部分病人，越来越重畸形明显，而且还伴有腿疼，波形功能障碍，生活受到影响。您的小孩首先要检查孩子是否有有没有异常，孩子是否过胖，走路过早造成了膝外翻这样一个畸形。过去对他的治疗首先是一个病因的治疗，如果您的孩子就是一个单纯的膝外翻的症状其他都正常的话，我的意见因为现在人的生活水平的提高，孩子有一个膝外翻的症状，他的外观受影响，他的生活也受影响，往往膝外翻的孩子容易摔跤、容易腿疼，容易乏力，所以我个人的意见还是做积极地治疗。等待他自行恢复有可能。如果不自行恢复则失去了最佳的治疗时间。现在的治疗方法有很多，过去都是来垫鞋垫或者是按摩等一些其他的方法，现在根据国内外一些方法比如说做矫形器，一些套桶样的矫形器，晚上睡觉的时候佩戴，逐步矫形达到很好的效果，这是一种近10年来比较新的方法。一般的大医院综合的医院，都有矫形支具室，有一些专业的支具制作技师来完成。但是市场上没有一种针对您孩子的大小号的型号，所以他不卖，要做石膏的模型根据孩子的情况来佩戴。是专人专做的，不可能卖这个东西，不像卖衣服。
   
    主持人：像一般的膝内翻和外翻治疗就是矫形器这个方法是吗？
    邓京城：一部分病人需要用矫形器，一部分病人要发现他的原发病，有一些病人还要做一些手术，比如说截骨矫形术最终达到恢复下肢的负重力，并不是所有的孩子都会用矫形器治好的。
    主持人：像这个脚内八字还有外八字这个矫正呢？
    邓京城：小儿走路内外八字也是小孩在学习走路当中遗留下来的症状，每个人不一样。几乎80％以上的孩子是随着他年龄的增长，会逐步地纠正、完善的。不需要刻意地去矫正，如果孩子内外八字很厉害，可以做一些按摩或者穿一些硬底的鞋，或者训练他如何去摆正这种不良的习惯，都可以矫正的。
    主持人：我们看一下网友的问题。
    网友：两个脚的后跟有内八字的现象，右脚比左脚明显，医生说先天性的，让每天把脚向外扳，但是我发现孩子的右脚走路不是先向前，而是先向外滑然后向前伸，这是不是骨骼有问题？会不会对于孩子以后走路造成影响？
    邓京城：依我的经验看，孩子没有什么大问题，孩子才2岁，他走路姿势、稳定程度随着年龄的增长会逐步的完善起来。脚往往是否有平足要看看，小孩的平足很常见，随着成长发育他的足弓会逐步完善的，要做适当的按摩。但是要考虑孩子是不是有神经肌肉方面的异常，最好带孩子到专科的医院看一下。到时候你心里会踏实一点。
   
    网友：我的女儿今年8岁9个月，身高125，体重是20公斤，最近半年我们发现她的腓骨向外侧突出，下肢弯曲很明显，到医院说是发育畸形，建议去各大儿童医院就诊，想问一下这种情况是什么原因造成的？有什么办法可以矫正？
    邓京城：我在医院中遇到很多这样的病人，他的腓骨突出，他的对称性的长一些腓骨是不可能的，不可能很轻易地说孩子有发育的异常，她下肢弯曲我不太清楚怎么个弯曲，正常的孩子都有一个胫骨的内弯，随着发育会不太明显。我建议他到儿童医院去就诊。有必要的话可以拍一张X光片。
    网友：我在儿童医院看诊，但是没有做支具的支具室，您说的是大型的医院吧？
    邓京城：首都儿科研究所在西所的专家门诊部，就有一个专门的矫形支具室。
    网友：滑膜炎与膝外翻有关系吗？
    邓京城：严重的膝外翻可以造成滑膜炎。
   
    主持人：很多网友提到胸骨发育异常的问题，像鸡胸，现在的小孩一般有哪些患鸡胸的？
    邓京城：小孩的胸骨的发育异常要除先天的发育异常，有的先天型心脏病的孩子胸骨会往前隆，单纯的发育异常比如说鸡胸、漏斗胸，根据他的程度做出治疗，严重的可能要做胸廓的矫形，比较轻度的鸡胸、用一些按摩、体疗会逐步恢复的。
    网友：先天性的胫骨胛关节疾病有哪些？
    邓京城：这个是以小儿少见的非常难治的这样一类疾病。他在出生的时候，他的胫骨和腓骨就可能是骨折的，或者出生的时候弯曲，在孩子负重走路的时候，发生骨折。往往这类的孩子是跟他的遗传家族有关联的，或者是跟基因的突变，或者说一些内分泌的改变，胎位的异常是有关的。具体的原因还不清楚。往往有一半的孩子都有神经纤维瘤，皮肤有大小不等的咖啡色素斑，它的治疗各家学者不一，以往的文献说要孩子大一些治疗效果会好一些。但是有一些专家认为，孩子到6、7岁再手术，他的畸形会很严重，对他的治疗难度更大，提出早期治疗的意见。我们医院对小婴儿或者是1岁以上的孩子进行了病灶清除、矫形、植骨，很轻的一种外固定器来治疗。它的初期治疗的疗效是满意的，其水平在国内是领先的。所以对于小儿先天性胫骨胛关节治疗也有成功的经验。
   
    主持人：还有哪些需要谈一下吗？
    邓京城：如果发现孩子小腿的弯曲，或者皮肤上有咖啡色素样斑，要及时地要医院去拍一个X光片治疗，我的意见他的治疗可行性是有的。治疗的方法很多，根据孩子的情况和胛关节的类型来定。
    网友：我的孩子2岁，发现他的左大拇指关节有点突起，去医院看了医生说是狭窄性的关节炎，需要做手术，但是我比较担心打麻药的问题对大脑会不会有影响，病情发现已经有1年左右了，病情没有什么发展，是不是可以直接做？
    邓京城：这个问题我没有看清楚，依我的经验，这个孩子患有狭窄性腱鞘炎，没有狭窄性关节炎，孩子有没有大拇指深不直，如果有这样的问题我的意见尽快到医院做手术，或者是做注射，现在的麻醉技术是很完善的，不会因麻醉造成孩子的大脑发育异常，或者对大脑的发育造成影响，这是不会的，对智力更没有影响，这是一个误区。
    主持人：我们再看一下网友比较关注的另外一个问题，很多的网友谈到缺钙的问题。
    网友：我的孩子经常左腿疼，而去医院拍片子不见异常，这是不是缺钙的表现？
    邓京城：孩子都是左腿先触地，这是一个习惯的问题，这不能说是孩子的缺钙问题，因为孩子4岁身高、体重都达到了发育的正常曲线、正常范围，如果孩子确实有缺钙的表现，可以到医院去抽血查一下钙的水平就可以知道孩子是否缺钙。
   
    主持人：现在的小孩很多人提到补充钙片，您觉得这是一个好的现象还是需要大家弄清楚一些？
    邓京城：目前市场上有几十种以上的钙剂供人们选择，小儿生长发育快，对钙的需求量大，目前的食物当中大部分能满足孩子发育的需要。但是目前孩子的发育一般人们还寄希望于补充一些钙剂，来使孩子的发育更完美，这是无可厚非的。
    主持人：那么再看一个关于骨瘤方面的网友的问题。
    网友：我的孩子已经16岁了，体重不到100公斤，发现下颚有骨性突出，是个骨瘤，去医院拍片，但是半年后没有再增长，想问一下教授这个是不是需要手术？如果不手术以后会不会增大？
    邓京城：下颚有骨性突出，医生拍过片子是骨瘤半年没有变化，那可能是良性的骨瘤，如果影响其他的功能可以手术，如果没有什么变化可以再看一下。一般的良性肿瘤生长是缓慢的。
   
    网友：我的孩子患骨纤维增值症，右腿的股骨胫以下骨折两次，今年13岁脚微有点跛，两腿不一样长，这是不是与这个病有关呢？
    邓京城：尾纤维增值症往往与骨折有关，孩子发病这么多年，又有骨折的功能障碍，建议到医院拍一个双下肢的等长X光片，看孩子是否腿一样长。是否孩子的瘤体有发展，是否需要做肢体的矫形或者病灶的手术。
   
    主持人：想再问一下邓教授，以您的临床经验来看，现在在临床上家长们可能对于孩子这些骨骼方面的疾病有哪些误区需要注意的呢？
    邓京城：我在临床门诊工作中，很多病人都是以腿疼来就诊的，这是一个小儿的多发症状。
    主持人：有没有生理性的？
    邓京城：这个孩子有腿疼，孩子的描述往往是不如成年人确切，孩子的自理控制能力不如成人好，孩子在幼儿园或者在白天跑、跳一天，往往会晚上或者早晨会说自己腿麻不舒服、酸疼，不愿意去上幼儿园或者上学。小儿的父母往往很着急，那么到医院之后通过医生的检查，是否是一个疾病呢？那要做全面的综合评估，首先要看他疼痛的部位是否固定，疼痛的时间是否持续，疼痛有无功能障碍，比如说关节、肌肉的异常。是否伴有其他的症状，比如说关节肿胀、发烧、贫血、皮肤起疹子、斑疹，往往做一个血常规的检查，或者做一个血陈的检查，看孩子是否有关节炎或者是其他的疾病。小孩的腿疼不可大惊小怪又不能不重视。我个人意见主诉腿疼先做详细的以上那几项的观察，再到医院去就诊。不能说腿疼就马上到医院或者不理会他。再一个是孩子的骨龄，有很多的孩子他的身高，家长觉得比同龄儿小，往往到医院说孩子生长发育不好，要拍一个骨龄，要测量骨龄。我个人意见孩子生长的潜能每个人是不一的，有早长有晚长，有发育好的，有发育中等的，也有确实有一些营养吸收障碍的，那要根据孩子的营养情况再做判断。测量孩子的骨龄对于演员、运动员以后的潜能，对于教练员是重要的，对于大多数孩子来说他的骨龄的测量，意义不是很大。
   
    主持人：那刚才您回答的关于狭窄性腱鞘炎的问题，网友说如果不做手术病情会不会发展？
    邓京城：孩子拇指的弯曲功能受限，对于孩子的各方面的发育都有影响，我个人的意见及时到医院手术或者是做注射来恢复孩子的拇指功能，不做手术是不可行的。
    主持人：那么今天的访谈也接近尾声了，因为据我所知，儿童研究所的儿童医院的骨科孩子有自己的特色的，想请邓教授一下儿童医院骨科的特色？
    邓京城：我们首都儿科研究所的前身是中国医学科学院的儿科研究所，附属一家三级甲等的这样一所儿童医院，凝聚着一批优秀的专家、教授，掌握着当今最先进的医疗技术，每天有数千患者前来诊治，我们骨科也是在这样一种大环境下，每天有大量的临床工作。其手术范围包括：小儿的创伤、骨骼畸形、神经肌肉的异常。所做的手术涵盖了小儿骨科的所有范围，很多的疑难病症都通过我们的治疗达到了很好的效果，得到了人们的认可。我们对小儿髋关节脱位的治疗，以及再脱位的手术治疗，有自己的成功经验。对小儿脑瘫，特别是痉挛性瘫痪的手术治疗，手术小、住院时间短、近期疗效肯定，有着丰富的经验。小儿先天性胫骨胛关节我们有数百例成功的经验，通过我们精细的手术使孩子站立起来，完成日常的行走功能。小儿脊柱畸形包括颈椎、胸腰椎的畸形，通过我们的手术控制了孩子的畸形的发展，达到了治疗的目的。
    主持人：最后请邓教授介绍一下自己的出诊时间以及地点？
    邓京城：我的门诊时间是：每星期二的上午在东所，也就是附属儿童医院特诊门诊。星期五上午在西所，也就是月坛南桥下首都儿童研究所的研究部。
    主持人：今天的谈就到这里，如果网友还有疑问，请登陆我们的搜狐健康频道，我们会稍候给予解答。今天访谈的内容我们会放在小编的博客里面，小编博客的地址是：hospital.blog.sohu.com。再见！